Después del embarazo, uno de los mayores miedos es la dichosa diástasis abdominal. En Fisioterapia Hispanidad te vamos a contar qué hacer después del parto cuando te enfrentas de cara con ella.
¿Qué es la diástasis?
La diástasis abdominal, diástasis recti o diástasis de los rectos abdominales es la separación de los lados derecho e izquierdo del recto mayor. Este músculo que encontramos en nuestra área abdominal nos sirve, entre otras cosas, para caminar erguidos, permitir la flexión del tronco, permitir una respiración correcta y proteger las vísceras, manteniéndolas en su posición. Además juega un papel importante en el parto, la risa, la tos, el estornudo y al ir al baño.
Los rectos están unidos por una capa de tejido llamada fascia, formada por colágeno. Durante el embarazo por el crecimiento de la tripa y por la presencia de la hormona del estrógeno, se altera este colágeno, pudiendo debilitarse está fascia, llegando a separarse los músculos.
El embarazo no es el único motivo por el que puede darse esta separación pero es la principal causa.
¿Cuáles son las consecuencias de la diástasis?
Esta separación se considera patológica a partir de 1,7 centímetros debajo del ombligo 2,5 por encima. Para tu tranquilidad te diré que más del 65% de las mujeres la sufre después de un embarazo y prácticamente el 100% durante el mismo, así que no estás sola en esto. La diástasis abdominal supone no sólo un problema estético si no que puede tener consecuencias mayores como:
- Hernias umbilicales. La pared abdominal no puede sujetar las vísceras en su sitio. Y terminan saliéndose creando una hernia.
- Debilidad en el suelo pélvico. Al no gestionar la presión abdominal de manera correcta, se lesiona el suelo pélvico. Esto puede derivar en incontinencia urinaria, prolapsos…
- Dolores de espalda. Nuestra postura se ve alterada y esto se traduce en dolores lumbares y pélvicos, sobre todo a la hora de hacer esfuerzos.
- Problemas digestivos. Dado que las vísceras no estarán donde deberían, puede derivar en digestiones pesadas con hinchazón abdominal al ingerir alimentos.
¿Cómo sabes si lo tienes?¿Cuál es su Diagnóstico?
Habrás visto en todos sitios como hacerse un autodiagnóstico de diástasis abdominal en casa para ver si tienes dicha separación, colocándote tres dedos arriba del ombligo y debajo y realizando un crunch o un abdominal levantando la cabeza. Si se hunde los dedos y se levanta el abdomen como una montaña, entonces tiene diástasis. En Fisioterapia Hispanidad te recomendamos que para ello te pongas en manos de especialistas. Contamos con la fisioterapeuta especializada en fisioterapia del suelo pélvico, quién utiliza un ecógrafo para medir la separación entre los rectos. Además de la valoración manual, utilizando para ello los dedos, tratar la cicatriz, suelo pélvico y la recolocación de los órganos.
¿En qué consiste el tratamiento?
Para tratar la diástasis se debe valorar por separado por nuestra profesional de suelo pélvico en Fuengirola, ya que cada caso es un mundo.
En caso de parto vaginal, se recomienda pasado la cuarentena.
En caso de cesárea, se recomienda esperar dos meses, para comenzar el tratamiento dos veces por semana y tras ello haríamos ejercicios en casa, en el box y/o grupal.
El tratamiento de Fisioterapia Hispanidad (que variará dependiendo de cada caso) será con radiofrecuencia, EPI-NO, Electrofeedback, tens y masajes abdominales.
Las sesiones de fisioterapia de suelo pélvico en Fuengirola duran en torno a 50 minutos/una hora. Y aunque al principio serán algo molestas, los resultados se notaran enseguida. Se recomienda un pack de mínimo 5 sesiones y por cesárea 10, más un mes de clases de hipopresivos. La primera sesión sería a parte, que consistirá en la valoración ecográfica, medición y enseñar a contraer bien el SP, mejorar la conciencia corporal y valoración con tratamiento Manual.
En nuestra clínica usamos Helios y medisport, con parámetros y protocolos especializados en SP con evidencia científica. La finalidad de su uso es mejorar la calidad del tejido para ayudar a que la recuperación sea rápida extra e intra cavitario. Es decir, sus beneficios son: recuperación de la piel volviendo a tener su elasticidad, regeneración de los tejidos, la grasa va desapareciendo, mejora la circulación y la piel rejuvenece. Además, ayuda a la cicatrización por lo que en caso de una cesárea viene muy bien para la incisión también. En resumen, con la radiofrecuencia se consigue ayudar a acelerar la recuperación del cuerpo.
- Electroestimulación
La electroestimulación consiste en ejercitar los músculos usando impulsos eléctricos durante sesiones de 15/20 minutos para intensificar el ejercicio. Además las combinaban con calor en la zona abdominal. Tb lo realizamos con Perifit, EPINO y neurotrack.
- Masaje abdominal y el masaje perineal
Los masajes abdominales manuales y perineal ayudan a relajar más las tensiones faciales y a mantener el efecto del tratamiento. El masaje abdominal realizado por la Fisioterapeuta de fisioterapia hispanidad va encaminado a ayudar a que las vísceras vuelvan a su sitio. También, se realizará una masaje perineal para eliminar los puntos gatillo a y sensibles de la musculatura perineal. Además, de masaje cicatricial, si ha tenido una cesárea, para quitar adherencias y fibrosis futuras. Nosotras recomendamos a parte en casa que realicen automasaje abdominal y perineal como se ve en estos links video
- Ejercicios de Suelo pélvico, activación del transverso y/o hipopresivos.
Los ejercicios que recomendamos en fisioterapia hispanidad van encaminados a ayudar a tonificar los músculos más profundos del abdomen (el conocido core), para ir aproximando los rectos y disminuir los centímetros de separación. Lo primero que se enseña en Fisioterapia Hispanidad, es contraer el transverso correctamente con el ecógrafo, luego el suelo pélvico y finalmente los hipopresivos que ayudan enormemente a recuperar funcionalidad. Son ejercicios posturales que se combinan con respiración en apnea. Se juega con el diafragma para lograr por un lado que las vísceras vuelvan a su sitio y por otro el fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico.
¿Qué puedo hacer para facilitar esa regeneración y complementar el tratamiento?
Además del tratamiento de fisioterapia, hay otras cosas que puedes hacer para intentar aliviar los efectos de la diástasis y así corregirla. No basta con hacer los ejercicios específicos para la diástasis, te recomendamos:
- Activar tu cuerpo saliendo a pasear al menos una hora al día. Mantenemos el cuerpo en movimiento y evitamos problemas digestivos que puedan asociarse a la diástasis.
- Evitar los abdominales tradicionales (hipertensivos) adaptando conductas de la vida diaria como levantarse de la cama. (mejor girar a un lado y desde ahí levantar tu peso con los brazos).
- Levantar peso correctamente. Te enseñamos cómo es la manera correcta de coger peso, activando el transverso del abdomen (esto será muy útil cuando tu pequeño vaya cogiendo kilos). Para ello puede ayudarte sentarte en un fitball cuando vayas a realizar ejercicio de levantamiento de peso y también intentar limitar el peso al menos durante los primeros meses. Es importante que a la hora de levantar peso evites hacerlo en apnea.
- Higiene postural Unido a todo esto, tu fisioterapeuta en Fisioterapia Hispanidad, te ayuda a buscar tu postura correcta para evitar presiones en el área abdominal que puedan empeorar la diástasis. Entre otras, te enseñan a evitar los abdominales clásicos.
- Alimentación Es importante evitar el estreñimiento para no agravar la diástasis al pujar. Conviene tomar alimentos ricos en fibra e hidratarse bebiendo mucha agua, además de suplementos para la lactancia y flora intestinal.
Todo ayuda pero siempre hay que tener en cuenta que cada mujer es distinta y que los tiempos de recuperación variarán en función de muchísimos factores. Ponerte en manos de la fisioterapeuta de Fisioterapia Hispanidad, cualificada en suelo pélvico, es fundamental para una buena recuperación óptima a tu postparto.
